Tinea Versicolor ညႇင္း

 Tint Swe

 

Tinea Versicolor ညႇင္း

မဂၤလာပါဆရာ ကြ်န္မအမ်ိဳးသားအသက္က ၃ဝ ႏွစ္ပါ။ ရန္ကုန္မွာေနပါတယ္။ ကြ်န္မတို႔အိမ္ေထာင္ျပဳတာ ငါးလေက်ာ္ရွိပါျပီ။ မ်က္ႏွာမွာညွင္းေပါက္ေနတာပါဆရာ။ အရင္က နားရြက္ေနာက္နားမွာပဲရွိျပီးနဲပါတယ္ ညွင္းျဖစ္ေနတာတႏွစ္ေက်ာ္ေလာက္ရွိပါျပီ အခု မ်က္ႏွာပါးျပင္ဘက္ပါ ကူးေနလို႔ပါ။ ႏွစ္လေလာက္ရွိျပီထင္တယ္။ တခါတေလအနားေလးေတြက ထူေနတာေတြ႔ရပါတယ္ဆရာ။ ဘယ္လိုေဆးမ်ိဳး သံုးသင့္တယ္ဆိုတာ ညႊန္ႀကားေပးပါအံုးဆရာ။ ေနထိုင္မႈပံုစံနဲ႔ဆိုင္ပါသလား။ ေပ်ာက္ကင္းေအာင္လုပ္ႏိုင္ပါသလား။ ေျဖေပးပါအံုးေနာ္ဆရာ။ ေမးခြန္းမွာ အမွားမ်ားပါသြားခဲ႔ရင္ ဆရာ့ကိုႀကိဳတင္ျပီးေတာင္းပန္ပါတယ္ေနာ္။ ဆရာက်န္းမာပါေစ။

ေမးခြန္းထဲမွာ ယရစ္မပါတဲ့စာလံုး (၅) လံုးေတြ႔ပါတယ္။ အဲလိုေရးၾကတာကို ပါပီေခတ္လို႔ေခါင္းစဥ္တပ္ပါတယ္။ ေဆာရီး။
1. ငါးလေက်ာ္ရွိပါပီ
2. နားရြက္ေနာက္နားမွာပဲ ရွိပီးနဲပါတယ္
3. တႏွစ္ေက်ာ္ေလာက္ရွိပါပီ
4. ႏွစ္လေလာက္ရွိပီထင္တယ္
5. ႀကိဳတင္ပီးေတာင္းပန္ပါတယ္ေနာ္

Pityriasis Versicolor ညႇင္းဆိုတာ Malassezia furfur ေၾကာင့္ျဖစ္ျပီး၊ အျဖဴ-ပန္းေရာင္ ကတၱီပါလို ႏူးညံ့တယ္။ ခႏၶာကိုယ္အေပၚပိုင္းမွာ ျဖစ္တယ္။ ကူးစက္ေရာဂါမဟုတ္ပါ။

ျမန္မာျပည္မွာ အစစအရာရာအလြန္ရွားပါးတဲ့ (မဆလ) ေခတ္မွာ ေဆးရွာရတာ အေတာ္ခက္ခဲခဲ့တယ္။ ညႇင္းေပါက္ေနသူေတြကို အခုေရးမဲ့ေဆးေတြ မေပးႏိုင္ဘူး။ နည္းပညာေခတ္ကလဲ ဖလင္နဲ႔ရိုက္တဲ့ ကင္မရာေခတ္မို႔၊ ဖလင္ေဆးတဲ့ (ဟိုက္ပို) ေဆးရည္အက်ကို ဓါတ္ပံုဆိုင္ကေတာင္းျပီး အလိမ္းခိုင္းခဲ့ရဘူးတယ္။ ေနာက္ျပီး Sodium thiosulfate ေဆးရည္လိုက္ရွာျပီး ေပးခဲ့ရေသးတယ္။ ဒီေဆးရည္က ေဆးပညာမွာလဲအေတာ္အသံုးက်တယ္။ Cyanide poisoning (စိုင္းယာႏိုက္) အဆိပ္သင့္တာ၊ Sulfur mustard poisoning မံုညင္းေငြ႔အဆိပ္သင့္တာေတြမွာလဲ သံုးတယ္။ Calciphylaxis ေက်ာက္ကပ္ေဆးေနရသူေတြ အေျခအေနဆိုရင္လဲေပးတတ္တယ္။ Ringworm ေပြး၊ Tineaversicolor ညွင္းအတြက္လဲေပးတယ္။

ေခတ္ေပၚလိမ္းေဆးေတြ -
• Clotrimazole 1% solution တေန႔တခါ၊ တပါတ္ၾကာလိမ္းပါ။ Clotrimazole (1%) + Selenium sulfide (2.5%) (Candid-TV) ေတြကိုေရာသံုးႏိုင္တယ္။ Clotrimazole (Lotrimin, Mycelex) and Miconazole (Lotrimin) လိမ္းေဆးကိုတေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၁ဝ-၁၄ ရက္ၾကာလိမ္းပါ။ Clotrimazole, Miconazole or Terbinafine လိမ္းေဆးေတြက ခံစားရတာကိုသက္သာေစတယ္။
• Fluconazole 150-300-400 mg ကို ၂ ပါတ္ျခားျပီး ၂ ခါေပးတာနဲ႔ ထိေရာက္တယ္။
• Hydrogen peroxide ကလဲအတူတူဘဲ။ ဒါေပမဲ့ အမာရြတ္ျဖစ္မွာစိုးရတယ္။
• Ketoconazole (Nizoral ointment and shampoo) လိမ္းေဆးဆိုရင္ ၁ဝ မိနစ္ၾကာ၊ ေန႔စဥ္ ၂ ပါတ္လိမ္းပါ။ Ketoconazole shampoo 1% or 2% လဲထပ္မျဖစ္ေအာင္ ၃ပါတ္ၾကာေအာင္ လိမ္းပါ။
• Selenium sulfide 2.5% lotion or Shampoo လိမ္းေဆး ၇-၁၄ ရက္ လိမ္းပါ။ Selenium sulfide shampoo 1% (Selsun Blue) or 1% Ketoconazole shampoo (Nizoral) လိမ္းေဆးကို ၁၅ မိနစ္ၾကာ၊ တပါတ္မွာ ၂ ၾကိမ္၊ ၂-၄ ပါတ္ၾကာလိမ္းပါ။ Selsun Blue ထဲမွာ 1% Selenium sulfide သာပါလို႔ တခ်ိဳ႕ကိုသာ ေပ်ာက္ေစတယ္။
• Terbinafine 1% solution တေန႔ႏွစ္ခါ တပါတ္ၾကာလိမ္းပါ။

ေခတ္ေပၚေသာက္ေဆးေတြ -
• Fluconazole 400 mg (၁) ၾကိမ္တည္းေသာက္ပါ၊
• Itraconazole (Sporanox) ၅ ရက္ေသာက္ပါ။ Itraconazole 200-400 mg တရက္ျခား ၇ ရက္ ေသာက္ပါ။Itraconazole 400 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၃-၇ ရက္ေသာက္ပါ။ သတိထားဘို႔က Atorvastatin (Lipitor) ေခၚတဲ့ (ကိုလက္စေထာ) က်ေဆးနဲ႔ တြဲမေပးသင့္ပါ။
• Ketoconazole 200 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၇ ရက္ေသာက္ပါ။ Ketoconazole 400 mg (၁) ၾကိမ္တည္းေသာက္ပါ၊ (၁) ၾကိမ္တည္းေသာက္ေဆးေသာက္ျပီးေနာက္ ၁-၂ နာရီအၾကာမွာ ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္လို႔ ေခြ်းထြက္ရင္ ပိုေကာင္းတယ္။
• Ciclopirox (Ciclopiroxolamine) ေဆးကိုလဲအစားထိုးသံုးႏိုင္တယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ