လူ႔ရဲ ႔ႏွလံုုး ဘယ္လိုုခုုန္သလည္း
လူ႔ရဲ ႔ႏွလံုုး ဘယ္လိုုခုုန္သလည္း
..........................................
ႏွလံုုးေရာဂါ ရွိသူမ်ားအေနနဲ႔ ႏွလံုုးက ဘယ္လိုု အလုုပ္လုုပ္သလည္း ဆိုုတာကိုု သိႀကရင္ေတာ႔ အက်ိဳးရွိမွာပါ။ ႏွလံုုးဆိုုတာက အေမ႔၀မ္းထဲကေန ေသတဲ႔အထိ ခုုန္ေနရတာဆိုုေတာ႔ အဲဒီလိုု ခုုန္ေအာင္ ကိုုယ္ခႏၱာက ဘယ္လိုု ထိန္းခ်ဳပ္ထားသလည္းဆိုုတာ သိထားရင္ ေကာင္းပါတယ္။
ႏွလံုုးထဲမွာ ႏွလံုုးခုုန္ႏွဳန္းကိုု ထိန္းခ်ဳပ္ထားတဲ႔ အပိုုင္းေတြ ရွိပါတယ္။ ပထမဦးဆံုုး SA Node (Sinoatrial Node)လိုု႔ေခၚတဲ႔ ႏွလံုုးညာဘက္အေပၚခန္း က ပဲေစ႔အရြယ္ အစိတ္အပိုုင္းေလးတစ္ခုု ရွိပါတယ္။ ႏွလံုုးခုုန္ဖိုု႔အတြက္က လွ်ပ္စစ္ဓာတ္လိုုပါတယ္။ ႏွလံုုးခုုန္တိုုင္း SA Node ကေန လွ်ပ္စစ္ဓာတ္က စစီးတာပါ။ ECG ဆြဲတယ္ဆိုုတာ ႏွလံုုးရဲ ႔အတြင္းက ဓာတ္ႀကိဳးေတြ လွ်ပ္စစ္ဓာတ္စီးဆင္းမွဳ ေကာင္းမေကာင္း စစ္ေဆးတာပါ။
ပံုုမွန္စီးခ်က္အတိုုင္းခုုန္တာကိုု Sinus Rhythm လိုု႔ေခၚပါတယ္။ SA Node က စမခုုန္ရင္ ႏွလံုုးခုုန္ခ်က္ဟာ ပံုုမွန္ မဟုုတ္ပါဘူး။ အဲဒီကေန လာတဲ႔ လွ်ပ္စစ္ဓာတ္စီးဆင္းမွဳေႀကာင္႔ ႏွလံုုးရဲ႔ Left and Right Atria ဘယ္ညာ အေပၚခန္းႏွစ္ခန္းလံုုးခုုန္ပါတယ္။
ေနာက္တစ္ဆင္႔အေနနဲ႔ လွ်ပ္စီးမွဳဟာ AV (Atriaoventrical) Node လိုု႔ေခၚတဲ႔ ႏွလံုုးအေပၚခန္းနဲ႔ ေအာက္ခန္းေတြ ဆံုုရာ ႏွလံုုးနံရံမွာရွိတဲ႔ ေနရာကိုု ေရာက္သြားပါတယ္။ အေပၚက စီးဆင္းလာတဲ႔ လွ်ပ္စီးေႀကာင္းေတြဟာ အဲဒီေနရာမွာႏွလံုုးေအာက္ခန္းေတြ ခဏအနားယူရေလေအာင္ သူလည္းခဏနားပါတယ္။ ခဏနားျပီးတဲ႔ ေနာက္ပိုုင္း ႏွလံုုးရဲ ႔ ဘယ္ညာေအာက္ခန္းေတြကိုု Left Bundle & Right Bundle Branches ဆိုုတဲ႔ ဘယ္ညာဓာတ္ႀကိဳးေခ်ာင္းေတြနဲ႔ လွ်ပ္စစ္ဓာတ္ကိုု ပိုု႔ေပးရပါတယ္။ ႏွလံုုးႀကြက္သားေတြဆီ သြားတဲ႔ ဓာတ္ႀကိဳးမွ်င္ေတြကိုု စျပီးေတြ႔ခဲ႔တဲ႔ ဆရာ၀န္ကေတာ႔ ခ်က္လူမ်ိဳး ပါကင္းဂ်ီး Purkinje ျဖစ္ပါတယ္။ သူေခတ္သူ႔အခါက နာမည္အရမ္းႀကီးခဲ႔တဲ႔ Purkinje ဟာဘယ္ေလာက္ ေက်ာ္ႀကားခဲ႔သလည္းဆိုုရင္ ကမၻာအႏွံ႔က သူ႔ဆီကိုု စာထည္႔တဲ႔ သူဟာ Purkinje Europe ဆိုုျပီးေရးရင္ပဲ သူ႔ဆီေရာက္သြားတယ္တဲ႔။
အဲဒီႏွလံုုး၀ိုုင္ယာႀကိဳးေတြက လွ်ပ္စစ္ဓာတ္လာမွ ႏွလံုုးေအာက္ခန္းႀကြက္သားေတြက အလုုပ္လုုပ္ႏိုု္ငျ္ပီး တစ္ကိုုယ္လံုုးကိုု ေသြးေတြ ညွစ္ထုုတ္ေပးႏိုုင္တာျဖစ္ပါတယ္။ ႏွလံုုးသားထဲမွာ လွ်ပ္စစ္မီးမလာလိုု႔ကေတာ႔ Cardiac Arrest ႏွလံုုးကရပ္သြားေတာ႔တာပါပဲ။လွ်ပ္စီးတာမူမမွန္ရင္လည္း ႏွလံုုးရဲ ႔ ေအာက္ခန္းေတြ ကဆုုန္ေပါက္ျပီး Ventricular Fibrillation ရရင္လည္း ႏွလံုုးရပ္ႏိုုင္ပါေသးတယ္။
ပံုုမွန္ႏွလံုုးခုုန္ႏွဳန္းက နားေနခ်ိန္မွာ တစ္မိနစ္ကိုု ၆၀ ကေန ၁၀၀ အထိ ရွိပါတယ္။လူတစ္ေယာက္ အိပ္ေပ်ာ္ေနတဲ႔အခါ ႏွလံုုးခုုန္ႏွဳန္းက ေႏွးသြားတတ္တာဟာ ပံုုမွန္ပါပဲ။ Beta-blocker လိုုမ်ိဳး ႏွလံုုးေဆးေတြ ေသာက္ရလိုု႔ ႏွလံုုးခုုန္ႏွဳန္းေႏွးသြားတာဟာ အေတြ႔ မ်ားပါတယ္။ ႏွလံုုးအထူးကုုေတြအေနနဲ႔ ေဆးေသာက္ေနတဲ႔ လူနာေတြက ႏွလံုုးခုုန္ႏွဳန္းတစ္မိနစ္ကိုု ၄၀ ေလာက္ရွိတာ မထူဆန္းပါဘူး။ အမ်ားစုုက လူနာက ေနေကာင္းေနရင္ ဘာမွ လုုပ္စရာ မလိုုပါဘူး။ ႏွလံုုးခုုန္ႏွဳန္း ေႏွးတာတစ္ခုုတည္းကိုု ႀကည္႔ျပီး ေျပာလိုု႔မရပါဘူး။
သာမာန္လူေတြ ကိုုယ္လက္လွဳပ္ရွားတဲ႔အခါ ႏွလံုုးခုုန္ႏွဳန္းက ျမန္သြားတတ္ပါတယ္။ အဲဒါက ပုုံမွန္ပါပဲ။ တစ္ကိုုယ္လံုုးမွာရွိတဲ႔ ႀကြက္သားေတြ အလုုပ္ပိုုျပီးလုုပ္ရတဲ႔အခါ ေသြးက ႀကြက္သားေတြမွာ ပိုုျပီးလိုုပါတယ္။ ႏွလံုုးက ပိုုျပီးလိုုတဲ႔ ေသြးလွည္႔ပတ္မွဳကိုု ေသြးခုုန္ႏွဳန္းျမန္ျမန္ခုုန္ျပီး ထိန္းေပးရပါတယ္။ ဒီလိုုမွ မဟုုတ္ဘူးဆိုုရင္ေတာ႔ ေသြးေပါင္ခ်ိန္ကိုု ပံုုမွန္အတိုုင္း ထိန္းမထားႏိုုင္ေတာ႔ပဲ သတိလစ္ႏိုုင္ပါတယ္။
Exercise ECG လိုု႔ေခၚတဲ႔ လမ္းေလွ်ာက္စက္ေပၚမွာ ေလွ်ာက္ျပီး ECG ဆြဲရတဲ႔ အခါမွာ ဆရာ၀န္ေတြက လူနာရဲ ႔ ႏွလံုုးခုုန္ႏွန္းကိုု ႀကည္႔ပါတယ္။ ၃ မိနစ္တစ္ခါ စက္ကပိုုျမန္ျမန္သြားသလိုု ႏွလံုုးခုုန္ႏွဳန္းကလည္း တျဖည္းျဖည္း ပိုုျပီး ျမန္လာတတ္ပါတယ္။ ဆရာ၀န္ေတြက လူနာရဲ ႔ အသက္နဲ႔ အညီ သတ္မွတ္ထားတဲ႔ ႏွလံုုးခုုန္ႏွဳန္းေရာက္ေအာင္ ေစာင္႔ႀကည္႔ေလ႔ ရွိပါတယ္။
ႏွလံုုးခုုန္ေႏွးတိုုင္းလည္း စိတ္ပူစရာ မလိုုပါဘူး။Tour de France စက္ဘီးျပိဳင္ပြဲမွာ ၅ ခါတိတိ ဗိုုလ္စြဲဘူးတဲ႔ Miguel Indurain ဆိုုတဲ႔ စပိန္လူမ်ိဳး စက္ဘီးစီးခ်န္ပီယံဟာ သူနားေနတဲ႔အခ်ိန္မွာ ႏွလံုုးခုုန္ႏွဳန္းက တစ္မိနစ္ကိုု ၂၈ ပဲရွိပါတယ္။
ဒီေလာက္ဆိုုရင္ေတာ႔ ႏွလံုုးခုုန္ျခင္းအေႀကာင္း ေတာ္အတန္သိေလာက္ျပီ ထင္ပါတယ္။ ေနာက္ေတာ႔ မွ ႏွလံုုးကိုု ႏွိုးဆြျပီးလုုပ္တဲ႔ Stress Tests ေဆးစစ္ေဆးမွဳေတြအေႀကာင္းလိုု ေရးပါဦးမယ္။
ျမန္မာျပည္သူျပည္သားမ်ား က်န္းမာရႊင္လန္းႀကပါေစ။
ျမန္မာႏွလံုုးေဖာင္ေဒးရွင္း
Source of picture http://classconnection.s3.amazonaws.com/754/flashcards/2034754/png/ch_9_pic_141349381898638.png
No comments:
Post a Comment
မိတ္ေဆြ...အခ်ိန္ေလးရရင္ blogg မွာစာလာဖတ္ပါေနာ္
ဗဟုသုတ ရနိုင္တယ္။